Nowoczesne operacje przywracania wizualnego to wysokie i bezpieczne procedury, które pozwalają nam wyeliminować prawie każdy problem okulistyczny. Były one z powodzeniem stosowane od kilku dziesięcioleci, więc metody stale się rozwijają, rozszerzają i stają się bardziej skuteczne. Ulepszanie funkcji wizualnych osiąga się za pomocą korekcji sprzętowej kształtu rogówki, soczewki, siatkówki i innych elementów układu optycznego oka. Właściwie wybrana technologia pozwala nie tylko całkowicie przywrócić widzenie, ale także zmniejszyć ryzyko komplikacji. Z artykułu dowiesz się, jakie operacje okulistyczne, wskazania do użytku i możliwe ryzyko.
Typy
Dzięki opracowaniu metod medycyny sprzętowej procedury wizualne i minimalnie inwazyjne są niezawodne i minimalnie inwazyjne. Ich czas trwania nie przekracza kilku godzin, aw przyszłości nie ma potrzeby złożonych środków rehabilitacji. Wybór metody leczenia chirurgicznego wybiera się w zależności od choroby, wieku i ogólnego stanu aparatu wizualnego pacjenta.
Korekta laserowa
Najpopularniejszy rodzaj działania w celu skorygowania ostrości wzroku. Dzisiaj są to metody wysokiego techu, które mają wysokie wydajność i minimalne ryzyko powikłań. Pozwól ci poradzić sobie z krótkowzrocznością, dalekowzrocznością i astygmatyzmem. Po zabiegu ostrość wzroku jest utrzymywana przez długi czas, a jeśli postępujesz zgodnie ze wszystkimi instrukcjami okulisty, możesz całkowicie uniknąć powtarzanej interwencji. Istnieje kilka rodzajów korekcji laserowej:
- LASIK. Podstawowy rodzaj działania w celu przywrócenia ostrości wzroku. Najpierw warstwa powierzchniowa rogówki jest oddzielona mikrokaratą, a następnie, za pomocą promienia laserowego, przeprowadzana jest zmiana jego kształtu. Główną wadą tego rodzaju korekcji jest niemożność uwzględnienia indywidualnych cech anatomii oczu pacjenta;
- Super Lasik. Zaawansowana wersja tradycyjnej metodologii LASIK. Pozwala osiągnąć lepszy wynik, ponieważ uwzględnia strukturę systemu wzrokowego pacjenta. Używane w większości współczesnych klinik na świecie;
- Femto Lasik. Podobnym rodzajem operacji, jedyną różnicą jest to, że cięcie rogówki jest przeprowadzane nie przez mikrokarat, ale przez specjalny laser FEM. Istnieje ulepszona wersja, w której przebieg operacji zależy od indywidualnych cech pacjenta - Super Femto LASIK;
- Epi-Lasik. Mechanizm procedury jest identyczny z tradycyjną metodą LASIK, ale taka operacja jest przepisywana tylko pacjentom z przerzedzoną rogówką (nabywaną lub wrodzoną);
- PRK (FRK). Kerektomia refrakcji fotograficznej jest przeprowadzana od 1985 r. Obecnie stosuje się ją w obecności przeciwwskazań do zwykłych metod korekcji, na przykład z subtelną rogówką, poważnymi chorobami okulistycznymi. Proces gojenia jest zawsze bolesny, okres odzyskiwania trwa dłużej niż w innych metodach.
Operacje korekcji wizualnej trwają nie więcej niż 15 minut. Po zabiegu, noszenie sosu ochronnego przez kilka godzin, a także wkroplone krople przez 1-2 miesiące. Ryzyko powikłań jest minimalne, powtarzające się leczenie jest konieczne ze znacznym spadkiem wzroku.
Vitrektomia
Jest to procedura pełnego lub częściowego usunięcia szklistego ciała gałki ocznej. Odbywa się on w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, przy braku powikłań, mija w ciągu 2-3 godzin. Po pierwsze, w gnieździe oczu wykonuje się małe nakłucia, przez które przeprowadzane są kolejne manipulacje. Z reguły jest to kauteryzacja lasera dotkniętych obszarów siatkówki, zagęszczenie za granicą lub przywrócenie integralności tkaniny. Procedura jest określona dla następujących problemów:
- Przywrócenie funkcji wizualnych po krwotokach w tkankach oka;
- zapobieganie oderwaniu siatkówki związanych z wiekiem;
- Leczenie ciężkiej retinopatii oczu, w których występują brutto blizny lub neowaskularyzacja (kiełkowanie naczyń krwionośnych).
Sztuczne polimery, pęcherzyk gazowy, olej silikonowy lub zrównoważony roztwór soli są stosowane jako zamiennik ciała szklistego. Ten ostatni typ jest używany częściej, ponieważ w przyszłości powtarzająca się operacja nie jest wymagana - roztwór soli jest następnie zastępowany przez płyn wewnątrzgałkowy.
Po operacji możliwe są działania niepożądane w postaci obrzęku rogówki, zwiększania ciśnienia wewnątrzgałkowego lub jeszcze większego widzenia. Przywrócenie i prognoza zależą od ogromu zmiany, a także od rodzaju protezu podczas wymiany ciała szklistego. Jeśli występują nieodwracalne zmiany nerwu wzrokowego, wówczas korekta widzenia jest prawie niemożliwa.
Skleroplastyka
Wspólna procedura okulistyczna mającą na celu wzmocnienie zewnętrznej skorupy oka (twardówka). Jest przepisywany nie do korygowania funkcji wizualnych, ale ustabilizowanie stopnia krótkowzroczności u pacjenta z grupy ryzyka. Zaleca się przeprowadzanie przez nastolatków cierpiących na ten problem, ponieważ w tym wieku kształt oka aktywnie się zmienia.
Podczas operacji wymagana ilość płatów materiałowych w celu wzmocnienia twardówki jest wprowadzana za tylną ścianą gałki ocznej. Zwykle stosuje się polimery lub elementy biologiczne. Następnie nastąpi skok z zewnętrzną skorupą oka, a po kilku miesiącach naczynia krwionośne niezbędne do utrzymania funkcji wizualnych rosną w klapę. Istnieje uproszczona wersja skleroplastyki. Jest to wprowadzenie sztucznej lub biologicznej substancji do gałki ocznej. Mechanizm działania w takiej technologii jest identyczny - zapobieganie rozwojowi gałki ocznej.
Skleroplastyka
Jest to dobrze zachowana operacja, która praktycznie nie zmienia się na przestrzeni lat. Odbywa się w większości klinik. Praktycznie nie było skutków ubocznych, z wyjątkiem możliwych alergii na lek. Zwykle wymagana jest druga operacja.
Wymiana obiektywu
Niezbędna operacja, która jest przepisywana podczas zachmurzenia lub innych procesów zwyrodnieniowych w soczewce, na przykład zaćmy. Leczenie jest zawsze wymuszone, ale implant jest wybierany indywidualnie, w zależności od wieku, płci i nasilenia zmian patologicznych w oku. Wymiana Crystalus jest przepisywana w następujących przypadkach:
- wysokie stopnie krótkowzroczności i dalekowzroczności;
- znaczny spadek refrakcji;
- procesy regeneracyjne w oku, związane z wiekiem spadek widzenia;
- niemożność przywrócenia wizji laserowej;
- zaćma;
- Prawdopodobieństwo rozwoju jaskra na tle choroby ogólnoustrojowej lub okulistycznej.
Procedura zawsze odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Podczas operacji chirurg wykonuje małe nacięcie laserem, po czym soczewka pacjenta rozcieńcza specjalnym narzędziem i usuwa go z oka. Następnie zainstalowany jest przygotowany przeszczep. Interwencja trwa nie więcej niż 25 minut, późniejsze nałożenie szwów i powrót do zdrowia w szpitalu nie jest wymagane.
Operacja jest przeprowadzana w większości klinik prywatnych i stanowych. Po manipulacji zwykle nie ma powikłań, ale późniejsza korekta widzenia laserowego jest często przepisywana. W rzadkich przypadkach konieczne jest ponowne wprowadzanie soczewki.
Keratoplastyka (zastąpienie rogówki)
Jedna z najnowocześniejszych i złożonych operacji okulistycznych, która jest związana z wieloma ryzykiem i wymaga wysokiej kwalifikacji chirurga. Wymagane jest przywrócenie anatomicznej integralności i funkcji fizjologicznych rogówki. Jest przepisywany do leczenia wad wrodzonych lub nabytych uzyskanych w wyniku urazów lub chorób. Zdrowa tkanina do przeszczepu jest przyjmowana tylko u darczyńców, ale w wielu krajach opracowywanie sztucznego zastępowania. Keratoplastyka jest zalecana w celu rozwiązania następujących problemów:
- Leczenie chorób rogówki (Belko, zaburzenia tonowe);
- uszkodzenie mechaniczne lub chemiczne;
- Wrodzone wady.
Operacja jest przeprowadzana nie więcej niż 30 minut. Podczas zabiegu chirurg z laserem lub specjalnym skalpelem usuwa część rogówki pacjenta i implantuje tkaninę dawcy na jej miejscu. Szwy mogą trwać do roku, po czym wybiera się specjalny obiektyw w celu zmniejszenia ryzyka infekcji. Okres odzyskiwania wynosi od 4 tygodni, podczas których potrzebny jest antybiotyk, ale regularne badania są wymagane przez cały kolejny rok.
W ostatnich latach możliwe było znaczne zmniejszenie ryzyka odrzucenia tkaniny dawcy z powodu zastosowania specjalnych składu podczas jej przetwarzania i zachowania.
Laserowe krzepnięcie siatkówki
Metoda operacyjna przywracania tkanki siatkówki. Skuteczność metody wynosi ponad 70%, a już 24 godziny po jej wdrożeniu możesz powrócić do zwykłego stylu życia. Obserwacje okulologa są konieczne w ciągu roku po zabiegu.
Dzisiaj operacja jest przeprowadzana za pomocą lasera, co pozwala ci się obejść bez utraty krwi. Znieczulenie odbywa się w ramach lokalnych, czas procedury trwa nie więcej niż 20 minut.
Przed narażeniem na laser kroplówka spada w celu rozszerzenia źrenicy, a następnie założył specjalny obiektyw ochronny, przez który ekspozycja występuje przy niskich częstotliwościach. Ze względu na wysokie temperatury, klejenie uszkodzone komórki, a także małe naczynia krwionośne.
Procedura krzepnięcia jest niezbędna dla wszelkich uszkodzeń i patologii siatkówki, a także o oczach i chorobach układu naczyniowego tego narządu. Po operacji możliwe jest zapalenie i zachmurzenie. Przez kilka lat po korekcie niemożliwe jest zaangażowanie się w ciężką pracę fizyczną i aktywne sporty.
Sieciowanie
Skuteczna metoda leczenia różnych chorób rogówki. Jest przeprowadzany w celu wzmocnienia więzadeł i innych włókien w tkankach rogówki, które są niezbędne do rogówki o różnych stopniach lub procesach zwyrodnieniowych, dystrofie.
Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym. Po pierwsze, niewielka część rogówki jest odcięta specjalnym urządzeniem, a witamina B2 jest zaszczepiona na otwartym obszarze. Późniejsze napromienianie pozwala na kompaktowe tkaniny o ponad 200%. Pierwszy tydzień po operacji konieczne jest noszenie ochronnego obiektywu kontaktowego i przez 6 miesięcy do zbadania przez lekarza. Wpływ procedury utrzymuje się przez 10 lat, wówczas wymagana jest powtarzająca się operacja.
Powikłania obserwuje się w rzadkich przypadkach. Pacjent może zmniejszyć widzenie, stan zapalny lub zachmurzenie rogówki.
Leczenie jaskry
Działanie okulistyczne dla różnych stopni jaskra jest konieczne, gdy terapia lekami nie przynosi niezbędnego wyniku. Operacja jest przeprowadzana za pomocą lasera lub chirurgicznie.
Metoda laserowa jest uważana za najbardziej udaną. Jest całkowicie bezbolesny dla pacjenta i praktycznie nie ma powikłań. Podczas procedury wykonuje się otwór z wiązki, przez którą płyn jest usuwany z tkanek oka, aby normalizować ciśnienie. Służy do leczenia wszystkich rodzajów jaskry.
Ręczny rodzaj operacji chirurgicznej jest mniej skuteczny, ponieważ po zabiegu istnieje ryzyko powikłań. Z reguły jest to beztopniowa głęboka sklerektomia. Celem tej metody jest zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego za pomocą niewielkiego przerzedzania warstwy rogówki.
Efekt po obu rodzajach operacji jest zmniejszony z czasem. Średnio po 5-7 lat wymagana jest druga operacja. Ten okres można przedłużyć za pomocą kompetentnego leczenia narkotyków.
Wnioski
Dziś, w większości współczesnych klinik okulistycznych, w celu korekcji wzroku przeprowadza się szereg zabiegów chirurgicznych. Są to dokładne metody wysokiego typu, z którymi można rozwiązać prawie każdą wadę oczu. Wybór metody zależy od szeregu czynników - wieku, choroby, indywidualnych cech struktury układu wzrokowego pacjenta. Po operacji efekt występuje niemal natychmiast, a jeśli wszystkie recepty lekarza zostaną zaobserwowane, ostrość wzroku można zachować przez długi czas.